全球市場看，醫療器械（xiè）呈現（xiàn）明顯的頭部集中趨勢。根據 evalsuate MedTech 的統計， 全球前 20 大醫療器械種類銷售額達 3420 億美（měi）元，合計市場規模占醫療器械總體 的 54.5%。反觀國內，醫療器械行業的集中程度較低，前 20 家（jiā）上市公司的市占率 隻有 14.2%。
我們認為，國內市場偏低的集中度主要歸因於國內（nèi）醫療器械行業（yè）起步時間晚，大部 分企業的產品線較為（wéi）單一，且多數從事的是技（jì）術壁壘中低（dī）端的細分賽道。這就造成 行業內能夠類比國外巨頭，具備核心技（jì）術優勢的平台化企業（yè）太少。
現代社會，隨（suí）著航空航天、 國防工業、微電子工業、現代（dài）醫學以及生物工程技術的發展，對精密超精密機械零件(特征尺寸在微米級到毫米級)的需求日益迫切（qiē）。其結構形狀的特異化、零件材料的多樣化、尺寸與表麵質量的（de）高精度化成為高精（jīng）密機械零件及其微型裝置及設備的顯著（zhe）特征在使用（yòng）功能、材料特性、結構形狀、可靠性等方麵的要求也越來（lái）越高。 高精密零（líng）部件製造是以高精密零件（jiàn）為加工對象（xiàng）。在加工過程中，存在著清潔問題，因為使用（yòng）時間久了會減低了對高精密（mì）零件的生產效率（lǜ）以及精密度，而且精（jīng）密（mì）零件具有表麵複雜，容易隱藏汙垢，且清洗要求高的特點（diǎn）。根（gēn）據加工工件的結構（gòu），利用幹冰清洗技術能夠解決高精密零件的清洗問（wèn）題。幹冰（bīng）清洗具有無水無毒（dú）無汙染的優勢，清洗全麵無（wú）死角可以調控清洗力度，不傷儀器設（shè）備（bèi），而且屬於軟性顆粒不會像噴（pēn）砂一樣磨損，提高了清洗效果，對加（jiā）工工（gōng）件表麵無損傷，節省了工作場地和人工（gōng）。
如果是（shì）芯（xīn）片是電子行業發展的咽喉，那麽生物醫用材料可謂醫療器械（xiè）行業（yè）發展的咽喉。新材料的發展和應用往往會帶動和促進一個細分領域的發展，甚至產（chǎn）生的新的細分產業。對醫（yī）療器械來說，生物醫用材料往（wǎng）往是醫療器械這個行業的上遊，核心關鍵材料往往製約著這個行業的發展。誰掌握了上遊的核心關（guān）鍵材料，往往也就控製著這個細分領域的發展。
本文從生物醫用材料的發展現狀（zhuàng）和（hé）趨勢也透露出不少行業商機。對投資和專注醫（yī）療器（qì）械行業發展的或許非常有借鑒意義。近幾年，國家（jiā）大力鼓勵發展醫療器械行業，資本，甚至房地產企業都有進入（rù）醫療器械行業的（de）痕跡。但醫療器械（xiè）行業（yè）畢竟不是快餐行業，更不（bú）是普通消費品行業，如（rú）紮堆（duī）的進入模仿，複製已有產品，未來勢必會（huì）進一步加劇同質化競爭。
理想很豐滿，現實很骨感。前沿（yán）生物醫用材（cái）料的產品化，前期僅研發投入就比一般醫療器械投入大（dà）的多，有的甚至上億級別。當然風險也是最高的（de）。更讓人不可想象的是，前沿的材料和技術產品化（huà）時，行業監（jiān）管審評也往往是最嚴的。雖（suī）然經濟回報對投（tóu）資者來說往往也是（shì）最高（gāo）的。但按照本文作者的說（shuō）法：生物醫用（yòng）材料產品（pǐn）和技術更（gèng）新換代周（zhōu）期短，通常（cháng）僅10年左右。而作為前沿的風（fēng）險最高監管的產品，其醫療器械產品化的（de）周期都要十年八年，在國內目（mù）前的環境下，還有（yǒu）多少企業能（néng）靜下（xià）心來，巨量（liàng）投入研究前（qián）端的生（shēng）物醫用材料，基礎材料，又有多少資本，產業基（jī）金能等待一個高風險的（de）產品曆經十年八年，甚至更久的產（chǎn）業化呢？或許（xǔ）需要國家政策像電子行業的芯片一樣發展傾斜，鼓勵企業和（hé）資（zī）本投資，生物醫用材料的基礎研究，研發，創新產品產業化（huà）的（de）發（fā）展。
盡管如此，若（ruò）幹公司經過八年、十年、甚至十幾年的艱苦奮鬥，不放棄，最終還（hái）是取得些讓國人自豪的產品，比如：國產人工耳蝸，國產人工心髒，人工骨、組織工程化皮膚、生物人工瓣膜、人工角膜、生物芯片、神經調節與刺激裝置、可植入的（de）生物傳感器（qì）、心髒起搏器（qì）等。向這些（xiē）前沿的醫療器械（xiè）生物醫（yī）用材料產品化公司致敬（jìng）！做個好（hǎo）醫療器械產（chǎn）品，真心不容易！現代醫學（xué）以及生物工程技術的精密零件器材（cái）的發展！
未來（lái）行業（yè）結構變遷將更利好器械行業
醫療衛生行業大蛋糕總體成長的同時，醫療器械在整個行業中的份額仍有望進一步 擴大。
首先，2009 年啟動的新醫改將破除（chú）以藥養醫，轉而通過醫療服務的合（hé）理定價給予 補償，體現醫務人員技術服務價值。醫療器械是醫務人員提供醫療（liáo）技（jì）術服務的最 直接載體，這也是未來器械（xiè）市場份額持續提高的邏輯基礎。
第二，世界範圍（wéi）內（nèi），醫（yī）療衛（wèi）生市場中藥品和醫療器械的市場份額比例通常是 1:1， 而長期以來我國的藥械比（bǐ）接（jiē）近 10:1，器械（xiè）市場份額的擴（kuò）充仍有充分的（de）空間。
未來階（jiē）段政府醫 療衛生改革的（de）核心思想在於運行機製的優化：通過分級診療引（yǐn）導居（jū）民就診需求下沉， 提高醫療衛生資源使用效率，降低醫（yī）療（liáo）衛生費用負擔；通過深化公立醫（yī）院改革，徹 底切斷以藥（yào）養醫的醫療機構補償（cháng）機製，轉而提升醫療服務技術的價值；通過深（shēn）化醫 保改革，提（tí）升政府控（kòng）費管（guǎn）理（lǐ）水平（píng），引導醫療衛生費用（yòng）合理增長。
新（xīn）醫改期間為擴充醫療資源存量規模而提供的巨量政府衛生支出增加，將（jiāng）不會再次 出（chū）現（xiàn）。這（zhè）一點，可以從近幾年國家基層醫療衛生機構（gòu）床位增速放緩得到印證。我（wǒ）們 判斷，在接下（xià）來（lái）的 5 年中，如果不發生重（chóng）大邊際事件，國家政府衛（wèi）生支出和醫療器 械行業增速將繼續保持相對平（píng）穩。
衛生資源擴容的主體切換到社會辦醫和民營醫療機構。自 2003 年一（yī）直（zhí）到十三（sān）五（wǔ）規 劃（huá）期間長達 15 年的填平補齊和增量醫療資源補充，我國基層醫療衛生體（tǐ）係建設已 經取得巨大成就（jiù）。國家（jiā）逐（zhú）步開始控製公立醫院的（de）數量和規模，2015 年開始實施部 分軍隊和企業辦公立醫院的改製以來，公立醫院數量緩（huǎn）慢下降（jiàng），直到 2018 年才又有所恢（huī）複。未（wèi）來存量衛生資源（yuán）的增長將主要來自於私營和社會辦醫療衛生機（jī）構的快 速增加。
本次新冠疫情不論是波及範圍還是疾病嚴重程度，均遠遠超出 03 年的 SARS，將 利好眾多器械細分領域。中國醫學裝備協會已先後公布了五批《新冠肺炎疫情防治 急需醫學裝備目錄》，其中包（bāo）含有上百類儀器設備，覆蓋麵廣泛（包括呼吸機、除顫 儀、超（chāo）聲診斷儀、監護儀、內窺鏡、心電圖儀、各類檢測設備等等）。
我們有理由相（xiàng）信，部分特定醫療設備的需求必定會大幅增加，尤（yóu）其是新冠肺炎檢測 試劑、監護儀、血氧儀、各類型體外診斷（duàn）設備（CRP、血氣（qì）分析儀等）、CT、DR、 呼（hū）吸機、製氧機、溫度計、人工肺等等，疫情必將帶來相關細分領（lǐng）域的景氣度高峰。
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